咳嗽时出现背痛的情况可能由多种原因引起，常见的原因包括以下几种：
1、肌肉拉伤
剧烈或频繁的咳嗽可能导致背部肌肉的拉伤或紧张。长时间的咳嗽会让背部肌肉承受过大的压力，从而引起疼痛，尤其是在咳嗽时更为明显。
2、肋间神经痛
咳嗽时，胸腔内压力增加，可能会刺激肋间神经，引发疼痛。肋间神经痛通常表现为一种锐痛或刺痛，尤其在咳嗽、深呼吸或扭动身体时会加重。
3、肺部感染或炎症
如肺炎、支气管炎或胸膜炎等肺部疾病，可能会导致咳嗽并伴随背痛。这种疼痛通常与感染或炎症的部位有关，并且在咳嗽时疼痛感加剧。
4、气胸
气胸是指空气进入胸腔，压迫肺部，导致部分或全部肺塌陷。这种情况会引起突然的胸痛和背痛，并伴随咳嗽、呼吸困难等症状。
5、肺栓塞
肺栓塞是指肺动脉被血栓阻塞，导致部分肺组织缺血缺氧。肺栓塞的症状可能包括咳嗽、呼吸困难和胸背部剧烈疼痛。它是一种危急情况，需要立即就医。
6、嵴柱问题
如椎间盘突出、嵴柱关节炎等嵴柱疾病，也可能导致背部疼痛。这些疾病可能因为咳嗽时的压力变化而加重疼痛感。
