喉咙总感觉有痰粘着，咳不出、咽不下的情况可能由以下几种原因引起：
1、慢性咽喉炎
慢性咽喉炎可能导致喉咙产生黏稠的痰液，感觉喉咙里有痰而难以咳出或咽下。此情况通常伴随喉咙干痒、疼痛或异物感。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎可导致鼻腔内分泌物倒流至喉咙，形成粘稠的痰液。这种情况在夜间或早晨尤为明显，可能导致喉咙有痰的感觉。
3、胃食管反流病 (GERD)
胃酸反流可以刺激喉咙，导致喉咙粘膜的炎症和痰液分泌增多。胃酸的反流通常在平躺或餐后尤为明显，导致喉咙有异物感。
4、支气管炎或慢性支气管炎
支气管炎，特别是慢性支气管炎，可能导致气道内分泌物增多，使痰液粘稠，产生喉咙有痰的感觉。
5、喉部感染
细菌或病毒感染引起的喉部感染也可能导致喉咙有痰、黏稠难以咳出。这通常伴有喉咙痛、发热等症状。
6、干燥的环境
空气干燥可能使喉咙黏膜干燥，导致痰液变得粘稠，难以咳出。
