诊断社区获得性肺炎（CAP）涉及综合评估病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。以下是诊断过程的主要步骤：
1. 临床评估
医生通过详细的病史询问和体格检查来初步诊断肺炎。患者常报告症状如咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促和全身乏力。体格检查可能发现肺部的啰音、湿罗音或呼吸音减弱等体征。医生还会评估患者的风险因素，如吸烟史、既往呼吸系统疾病、近期流感暴发等。
2. 实验室检查
进一步的实验室检查有助于确认诊断和评估炎症程度。常见的实验室检查包括：
血常规：检测白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平，帮助评估炎症和感染的程度。
血气分析：评估氧合状态和呼吸功能，了解是否有呼吸衰竭的迹象。
3. 影像学检查
胸部X光片是诊断肺炎的常规影像学检查方法，用于识别肺部的炎症或浸润。X光片可以帮助确定病变的范围和性质。当X光片结果不明确时，医生可能会建议进行胸部CT扫描，以提供更详细的肺部结构信息。
4. 微生物学检查
为确定病原体并指导治疗，医生可能会进行微生物学检查，包括：
痰液培养：采集痰样本进行培养，以识别病原菌。痰液染色和培养有助于确定是否为细菌感染。
血培养：检查是否有血流感染的迹象，特别是在重症病例中。
尿液抗原检测：用于检测特定病原体如肺炎链球菌和军团菌抗原，特别是在痰液样本不足时。
5. 评估疾病严重程度
医生会根据患者的临床表现和检查结果评估肺炎的严重程度。使用如CURB-65评分系统（包括意识状态、尿素氮水平、呼吸频率、收缩压和年龄）来判断是否需要住院治疗或重症监护。
