手汗症-成都中医哮喘医院

手汗症

概述

手汗症，医学上称为原发性局部性多汗症，是一种常见的功能性局部异常多汗症状。这种病症主要表现为手掌异常大量出汗，尤其在气候、季节、外界温度、情感变化时更为明显。手汗症通常在儿童或青少年时期开始出现，并可能持续终生。患者手掌出汗量远超体温调节及体内平衡所需，严重影响患者的日常生活、工作和社交活动，甚至可能导致心理疾患。手汗症的发病原因尚不完全明确，但研究表明可能与遗传及胆碱能交感神经过度激活有关。

病因

手汗症的病因复杂且多样。遗传因素在手汗症的发病中扮演着重要角色，研究表明40%-65%的患者有阳性家族史，且有研究认为致病基因可能位于染色体14q上。此外，手汗症可能与自主神经系统功能紊乱有关，特别是交感神经系统的过度亢奋。环境因素如高温高湿、心理因素如焦虑或紧张、内分泌失衡等都可能与手汗症的发生有关。

症状

手汗症的主要症状是手掌出汗过多，可能影响日常活动，如握手、写字或使用电子设备。症状可能在特定情境下出现，如紧张时，或者在没有明显触发因素的情况下持续存在。手汗症的临床表现主要可分为以下几种：全身性多汗、偏身性多汗和局限性多汗。其中，局限性多汗好发于手掌、足底等部位，尤以掌、足易发生。

就医

若手掌出汗过多影响日常生活和社交活动，应及时就医。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查，并可能需要进行一些实验室检查或特殊测试来确定病因。手汗症的诊断标准包括无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并符合以上条件的两项者即可确诊。

治疗

手汗症的治疗取决于病因和症状的严重程度。治疗可能包括使用抗汗剂、离子导入疗法、口服药物（如抗胆碱能药物）、局部注射肉毒杆菌毒素或手术治疗。对于中度到重度患者，胸腔镜下交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy, ETS）是一种有效的微创手术方法，技术成熟，切口较为美容，并发症少。

预后

手汗症的预后因个体差异而异。一些患者的病情可能通过治疗得到有效控制，而其他患者可能需要长期管理。对于由特定病因引起的手汗症，治疗原发病可能改善预后。手汗症虽然不影响健康，但会影响患者的工作、学习、生活及社交，患者通常害怕与他人握手，同时也为日常工作生活带来了不便。