肺部高血压（肺动脉高压，PAH）是一种严重的疾病，表现为肺动脉内的血压升高。这种高血压会导致右心室负担增加，进而影响心脏和整体健康。诊断肺部高血压需要综合考虑临床症状、影像学检查和专业的诊断测试。
临床表现：肺部高血压的临床表现常常隐匿且非特异，早期可能不易识别。主要症状包括呼吸困难、乏力、胸痛和咳嗽。随着病情进展，可能出现浮肿、腹水和右心衰竭的表现，如脚踝水肿和肝脏肿大。由于这些症状与其他心肺疾病相似，确诊需依赖进一步的专业检查。
诊断方法：
1、临床评估：医生首先会进行详细的病史采集和体格检查。常见体征包括心音异常、颈静脉充盈和下肢水肿。体格检查可以提示右心衰竭的迹象，但无法直接确诊肺部高血压。
2、影像学检查：
胸部X光：可用于初步评估肺部结构和心脏轮廓。肺动脉高压可能导致右心室增大和肺血管纹理变化。
高分辨率计算机断层扫描（HRCT）：用于观察肺部的细微结构变化，如肺间质病变，这些变化可能与肺动脉高压相关。
3、心脏超声（超声心动图）：心脏超声是评估肺动脉高压的关键工具。通过测量右心室的尺寸和功能，以及评估右心房的压力，医生可以推断肺动脉压力。超声心动图能够提供关于心脏结构和功能的重要信息，并帮助估算肺动脉收缩压。
4、右心导管检查：右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准。这项检查通过导管直接测量肺动脉内的压力，提供准确的压力读数。右心导管检查可以确定肺动脉压力的升高程度，并帮助识别是否存在其他心肺疾病。
5、肺功能测试：肺功能测试可以评估肺部的整体功能，并排除其他可能导致类似症状的肺部疾病。虽然肺功能测试不能直接测量肺动脉压力，但它有助于综合评估患者的呼吸功能。
6、实验室检查：实验室检查可用于排除其他疾病，并辅助诊断。血液检查可能发现与肺部高血压相关的异常指标，如右心衰竭的生物标志物。
