间质性肺病（Interstitial Lung Disease, ILD）是一组以肺部间质组织慢性炎症和纤维化为特征的疾病，诊断常依赖于详细的病史、体格检查、功能性评估及多种影像学方法。影像学检查在诊断和评估间质性肺病中起着至关重要的作用，以下是诊断间质性肺病常用的影像学方法。
1. 胸部X线检查
胸部X线是最常用的初步影像学检查方法之一。尽管X线的敏感性较低，但它能够提供关于肺部结构的初步信息。胸部X线通常显示间质性肺病的非特异性特征，如网状阴影、磨玻璃样改变或小结节阴影。这些发现可以提示肺部的弥漫性病变，促使进一步的详细影像学评估。
2. 高分辨率计算机断层扫描（HRCT）
高分辨率计算机断层扫描（HRCT）是诊断间质性肺病的关键影像学工具。HRCT能够提供比常规胸部CT更高分辨率的肺部图像，详细显示肺泡结构和肺间质的微小病变。HRCT可以识别不同类型间质性肺病的特征性影像表现，如蜂窝肺、磨玻璃影、牵拉性支气管扩张和小叶间隔增厚等。这些影像特征有助于区分不同类型的间质性肺病，如特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）和急性间质性肺炎（AIP）等。
3. 常规计算机断层扫描（CT）
常规CT扫描提供肺部的横断面图像，能够识别大范围的肺部病变，包括肿瘤、肺炎和肺纤维化等。尽管常规CT的分辨率低于HRCT，但在某些情况下，它可以提供更全面的肺部信息。对于评估肺部的结构性改变和大范围的病变分布，常规CT仍然是重要的检查手段。
4. 磁共振成像（MRI）
磁共振成像在肺部疾病的诊断中应用较少，主要原因是其空间分辨率不如CT。但在某些特定情况下，如需要评估肺血管结构、观察心肺功能的动态变化或患者对辐射敏感时（如孕妇），MRI可能提供有用的信息。
5. 核素肺扫描（放射性核素成像）
核素肺扫描包括通气和灌注扫描，主要用于评估肺血流和通气不匹配的情况，常用于诊断肺栓塞。在间质性肺病的评估中，核素肺扫描的应用较少，通常用于评估肺功能，特别是在计划肺移植的患者中。
6. 正电子发射断层扫描（PET）
PET扫描与CT结合使用（PET/CT）可以提供关于肺部代谢活动的信息，帮助评估炎症活动或肿瘤性病变的存在。在间质性肺病中，PET扫描主要用于评估是否存在恶性病变或其他代谢活跃的异常。
