2025年6月14日，成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科——李群主任，以“世界呼吸日|畅快呼吸，健康生活”为主题，围绕呼吸系统解剖生理、常见疾病及康复策略展开深度分享。
李群主任结合临床经验与科普视角，为听众带来了一场兼具专业性与实用性的呼吸健康知识盛宴。
一、呼吸系统的
解剖结构与生理功能
1）呼吸道：气体交换的“生命通道”
上呼吸道：由鼻、咽、喉组成，兼具“滤过、加温、加湿”三重保护功能。鼻腔黏膜通过黏液和鼻毛阻挡灰尘，鼻甲血管网可加温吸入气体，减少冷空气对肺部的刺激。
下呼吸道：包括气管、支气管及各级分支，呈“树状”分级结构。气管至细支气管的黏膜纤毛可摆动清除异物，而支气管平滑肌的舒缩则调控气流速度，如哮喘发作时平滑肌痉挛可导致通气受阻。
2）肺：气体交换的核心场所
肺由约3亿个肺泡组成，肺泡壁与毛细血管网紧密贴合，形成高效的气体交换界面。
李群主任强调：“肺炎、慢阻肺、肺纤维化等疾病会直接破坏肺泡结构，导致氧气摄入与二氧化碳排出受阻，进而引发全身缺氧。”
二、呼吸系统
常见症状与疾病解析
1）警示症状：身体发出的“呼吸警报”
李群主任提醒：当出现以下症状时，需及时就医——发热（腋下温度≥37.3℃伴畏寒、肌肉酸痛，警惕肺炎、肺结核等感染）；频繁咳嗽（伴咯血、胸闷需排除哮喘、支气管炎）；呼吸困难（口唇发绀、端坐呼吸常见于慢阻肺、心衰）；吸气时胸痛（需鉴别胸膜炎、气胸或冠心病）；打鼾伴呼吸暂停（警惕睡眠呼吸暂停综合征，长期缺氧增加心脑血管风险）。
2）高发疾病：威胁呼吸健康的“隐形杀手”
慢阻肺（COPD）：长期吸烟或空气污染引发，表现为慢性咳嗽、气短，冬季易加重，常合并肺气肿（肺泡破坏致肺弹性减弱），可致呼吸衰竭；
慢性支气管炎：反复咳嗽咳痰超2个月、连续2年以上，需与哮喘鉴别，长期发作可能进展为COPD；
支气管哮喘：过敏或炎症引起可逆性气道狭窄，发作时喘息胸闷，规范吸入治疗可控制；
支气管扩张：童年感染或遗传导致支气管永久性扩张，表现为长期咳脓痰、咯血，需高分辨率CT确诊；
尘肺病：职业性疾病，长期吸入矽尘致肺纤维化，出现进行性呼吸困难，预防关键在粉尘防护。
李群主任强调：“COPD、哮喘需结合肺功能与影像诊断，尘肺病需职业史佐证，早期戒烟、规范用药可延缓病情。”
三、规范化治疗
呼吸慢病防治的核心策略
李群主任强调：呼吸慢病的规范化治疗需要医患协同做好三件事。
首先是规范用药，我们采用阶梯式治疗方案——病情加重时治疗要升级，比如增加吸入药物剂量或联合用药；病情稳定控制后可降级，但切记不能擅自停药，一切调整必须在医生指导下进行。
其次是重视定期复查，这就像给呼吸健康做体检，通过肺功能检查和影像评估，能及时发现气道炎症或功能下降的苗头，尽早用吸入药物干预，防止气道阻塞进一步加重。
最后是控制诱因，要主动避开高危因素，比如每年接种流感疫苗预防感染，坚决远离二手烟，研究显示二手烟会让慢阻肺病急性加重风险明显上升。
做好这三点，才能实现呼吸慢病的长期稳定控制，避免病情反复折腾。
四、日常生活管理
筑牢呼吸健康防线
李群主任指出在呼吸疾病的长期管理中，日常生活干预与规范治疗同样重要。
首先建议大家重视疫苗防护，每年秋季（9-11月）及时接种流感疫苗，60岁以上老人或慢阻肺病、哮喘患者还应接种肺炎疫苗，这能有效降低呼吸道感染风险，减少疾病急性加重。
其次是呼吸康复训练，像缩唇呼吸（鼻吸口呼，口唇缩成吹哨状缓慢呼气）和腹式呼吸（吸气时腹部隆起、呼气时内收），每天坚持10-15分钟，既能减轻呼吸困难、提升运动耐力，还能改善焦虑情绪，降低急性加重后的再住院风险。
最后在饮食上，要注重高蛋白高能量摄入，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，搭配全谷物、新鲜蔬果和坚果，通过均衡膳食为呼吸肌功能和免疫力提供充足营养支撑。
这三点做好了，能从根本上增强呼吸道抗病能力，让呼吸更顺畅。
五、呼吸康复
从被动治疗到主动管理
李群主任指出，夏季肺康复训练非常重要。夏季是慢性呼吸病患者康复的黄金期，此时病情相对稳定，坚持肺康复训练能明显提升呼吸功能与生活质量。以慢阻肺为例，患者每年急性加重0.5-3.5次，而肺康复是非药物治疗的关键手段，能帮助活动受限的患者增强运动耐力、改善症状。
李群主任推荐三种简单有效的训练方法：
1）腹式呼吸，每日2次，每次10分钟，取仰卧或舒适坐姿，右手放腹部、左手放胸部，吸气时腹部隆起、胸廓不动，呼气时腹壁下陷，感受气息在肺部的流动，可扩大肺活量；
2）缩唇呼吸，每天练习2次，每次10-20分钟，用鼻吸气、撅唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气比为1:2或1:3，能改善二氧化碳潴留；
3）哈气排痰呼吸法，结合主动循环呼吸技术，先坐姿-扩胸-深吸气并憋气3秒，松动气道痰液；再用力哈气，发出‘哈’声排出气体，有痰时顺势咳出；重复扩胸-哈气-平静呼吸步骤，每次10分钟，帮助清除气道垃圾，还能改善和提高肺功能。
六、患者分享
慢阻肺病友的康复启示
讲座现场，来自绵阳的慢阻肺病友张叔叔分享了自己的经历：“患病十年，曾因走几百米就气喘就医，规范治疗后配合呼吸训练，现在不用药也能走六千步。”
李群主任借此强调：“呼吸疾病管理需医患协同，夏季是肺康复的黄金期，气温适宜时坚持训练，可减少冬季急性发作。”
李群主任在讲座尾声呼吁：“呼吸肌是隐形的心脏伙伴，其功能直接影响心肺协同效率。”
本次讲座通过李主任的解剖讲解、症状识别、康复指导的全链条科普，帮助听众建立了“预防-管理-康复”的呼吸健康理念。
