BiPAP在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
——成都中医哮喘医院黄文鑫主任研讨会专题讲座
以BiPAP技术破解救治难题，以规范干预守护呼吸功能
9月20日召开的“慢性呼吸系统疾病诊疗规范与介入治疗临床应用研讨会”，为呼吸系统疾病领域临床技术交流搭建了重要平台。成都中医哮喘医院作为此次研讨会的主办单位，凭借在呼吸急危重症救治领域的深厚积淀与专业优势备受关注。成都中医哮喘医院麻醉科黄文鑫主任带来的《BiPAP在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用》专题分享，更是以扎实的理论基础与贴合临床的实践经验，成为研讨会的核心亮点之一，充分展现了医院在呼吸系统疾病精准治疗领域的专业实力。
一、病理生理基础：
AECOPD的核心病理机制
AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）伴Ⅱ型呼吸衰竭的发生，与气道炎症加剧、气道阻力升高、肺顺应性下降及呼吸肌疲劳等多重病理生理变化密切相关。急性加重期患者气道黏膜充血水肿、分泌物增多，导致气道狭窄进一步加重，通气功能障碍明显加剧；同时，肺组织弹性减退使气体交换效率降低，二氧化碳潴留与低氧血症互为因果，形成恶性循环。黄文鑫主任在分享中强调，精准把握这一病理生理过程，是实现BiPAP（双水平气道正压通气）合理应用的前提，而成都中医哮喘医院在临床实践中，始终以病理生理机制为导向，为呼吸急危重症治疗提供了坚实的理论支撑。
二、BiPAP技术应用：
关键环节的精准把控策略
在BiPAP技术应用解析部分，黄文鑫主任围绕参数设置、时机选择、疗效评估及不良反应处理四大核心环节展开深入阐述。参数设置方面，需结合患者气道阻力、呼吸肌力量及血气分析结果进行个体化调整，通过合理设定吸气压与呼气压，平衡通气支持力度与患者耐受性；使用时机选择上，强调“早期干预”原则，即在呼吸衰竭进展至严重阶段前启动BiPAP治疗，以延缓病情恶化；疗效评估则需构建多维度评价体系，兼顾血气指标改善与临床症状缓解；不良反应处理中，针对面罩不适、胃肠胀气等常见问题，提出了预防为先、对症处理的规范流程。这些技术要点的梳理，彰显了成都中医哮喘医院在BiPAP临床应用中的精细化管理水平。
三、通气模式对比：
凸显BiPAP的临床优势与应用原则
通过对比不同通气模式在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，黄文鑫主任进一步明确了BiPAP的独特优势。相较于传统通气模式，BiPAP通过双水平压力调节，既能在吸气期提供较高压力以扩张气道、增加肺泡通气量，又能在呼气期维持适当压力防止气道陷闭，有效改善通气与气体交换功能，且具有创伤小、患者耐受性高、减少有创通气需求等明显优势。基于此，黄文鑫主任提出“早期干预、个体化参数调整”的核心应用原则，这一原则的形成，源于成都中医哮喘医院大量临床实践的总结与提炼，为BiPAP技术的规范化应用提供了重要指导。
四、医院专业支撑：
呼吸急危重症救治的实力保障
黄文鑫主任的专题分享，背后是成都中医哮喘医院在呼吸系统疾病诊疗领域的全方位实力支撑。医院始终聚焦呼吸急危重症救治能力建设，构建了由呼吸科、麻醉科等多学科组成的协作团队，实现了从病理诊断到治疗方案制定的全流程闭环管理。在设备配置上，医院配备了专业的BiPAP通气设备及完善的监护系统，为技术应用提供了硬件保障；在人才培养方面，通过定期开展学术研讨、技能培训与病例复盘，打造了一支理论扎实、技术精湛的临床团队。正是这种“设备-人才-技术”三位一体的发展模式，使医院在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭等急危重症救治中积累了丰富经验，为临床技术创新与推广奠定了坚实基础。
五、临床与学术价值：
为行业提供实践参考与技术支撑
《BiPAP在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用》的专题分享，不仅为参会者提供了可直接借鉴的临床技术方案，更对提升基层医疗机构呼吸急危重症救治水平具有重要指导意义。黄文鑫主任提出的技术原则与实践策略，为解决临床中BiPAP应用不规范、疗效不佳等问题提供了有效路径，对提高AECOPD伴呼吸衰竭患者救治成功率、改善患者预后具有关键作用。而这一成果的输出，也进一步印证了成都中医哮喘医院在呼吸系统疾病诊疗领域的学术影响力与临床引领作用，为推动区域呼吸系统疾病诊疗规范化发展注入了强劲动力。
