2025年5月5日，成都中医哮喘医院为响应2025世界哮喘日号召，特邀四川省人民医院呼吸与危重症医学科一级专家——刘跃建教授于门诊大厅开展“科学防治哮喘，自由畅快呼吸—2025第二十七个世界哮喘日防治宣传科普分享”专题讲座。此次讲座紧密结合第27个世界哮喘日“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”的主题，刘教授从流行病学、疾病本质、规范治疗到自我管理等多维度展开，为现场公众带来了一场干货满满的哮喘防治科普盛宴。
一、哮喘现状：
全球高发的“隐形健康杀手”
（1）发病率持续攀升，中国患者超4500万
刘教授以《全球疾病负担研究》数据敲响警钟：
全球约3.5亿人受哮喘困扰，每20人中就有1人患病；中国20岁以上人群哮喘患病率达4.2%，约4570万成年人患病，加上咳嗽变异性哮喘等特殊类型，实际影响人群更为庞大。
儿童和青少年发病率逐年上升，环境污染、过敏原暴露、遗传因素等多重诱因叠加，使哮喘成为全球公共卫生重点议题。
（2）疾病负担沉重：从生活到生命的多重威胁
哮喘不仅导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽，更可能引发三大严重后果：
1、急性发作风险：频繁发作可加重气道炎症，诱发呼吸衰竭；
2、肺功能不可逆损伤：长期控制不佳导致气道重塑，最终发展为慢阻肺；
3、致命危机：严重急性发作若未及时救治，可能危及生命，如歌手邓丽君、“车神”柯受良均因哮喘急性发作离世。
二、哮喘认知升级：
不止于“喘”，炎症是核心
（1）重新定义哮喘：慢性气道炎症的连锁反应
刘教授指出，哮喘本质是以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病，患者气道比常人更敏感，受过敏原、冷空气、感染等刺激后，会出现气道过度收缩、黏膜水肿、黏液分泌增多等情况，导致喘息、咳嗽、胸闷等症状。
这些症状具有“可逆性”（可自行或用药缓解），但气道炎症若未控制，会像冰山一样，表面症状只是“一角”，海面下的长期炎症才是肺功能损伤的根源。
（2）诱因复杂：过敏、感染、情绪都是“导火索”
哮喘发作与三大类诱因密切相关：
1、过敏原暴露：尘螨、花粉、宠物毛、食物（如海鲜）等，约70%儿童哮喘由此诱发；
2、感染与环境：呼吸道病毒感染（如流感）、空气污染（PM2.5、油烟）、气候变化（冷空气刺激）；
3、精神与生理因素：精神紧张、女性生理期激素变化等也可能触发或加重症状。
三、规范治疗：
从“对症缓解”到“源头控制”
（1）吸入治疗：哮喘控制的“核心武器”
针对“吸入药是否成瘾”“副作用大”等误区，刘教授强调：
■ 控制药物（治本）：吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德）是首选，直接作用于气道，吸入激素剂量单位为ug(微克)仅为口服mg(毫克)的1/1000，全身副作用极低，能从源头抑制炎症，减少发作频率；
■ 缓解药物（救急）：沙丁胺醇等支气管扩张剂可快速缓解急性症状，但不可长期依赖，需与控制药物配合使用；
■ 阶梯式治疗：根据病情严重程度调整药物，如“ICS+长效β2受体激动剂”联合方案，重度患者可考虑生物靶向药物（如抗IgE抗体）。
（2）精确检测：三大检查锁定病情
■ 过敏原检测：明确吸入性（尘螨）、食入性（海鲜）等过敏原，指导环境规避；
■ 肺功能检查：评估气道阻塞程度，判断病情严重度及治疗反应；
■ 呼出气一氧化氮（FeNO）测定：准确评估气道过敏性炎症，指导激素用药调整。
四、自我管理：
患者可掌握的“控喘主动权”
（1）日常防护：避开诱因的关键
■ 环境控制：远离过敏原，定期清洗床单（55℃以上杀灭尘螨）；定期通风换气、使用空气净化器；
■ 感染预防：天冷注意保暖，及时接种流感疫苗，避免冷空气刺激，减少呼吸道感染；
■ 定期就医：患者应做好自我管理，定期就医，并在医生指导下坚持用药；
■ 生活方式：随身携带药物，清淡饮食、适度运动（如游泳增强肺功能）、保持情绪稳定，避免过度紧张。
（2）急性发作：“一吸二坐三就医”急救法
■ 立即用药：吸入沙丁胺醇气雾剂，每次2-4喷，20分钟可重复，最多3次；
■ 体位调整：取坐位，身体前倾，保持呼吸通畅；
■ 及时就医：若未缓解或症状加重，立即拨打120，途中持续监测呼吸频率。
（3）长期管理：“记录+随访”双保险
■ 哮喘日记：记录发作时间、诱因、用药效果，为医生调整方案提供依据；
■ 定期复查：每3-6个月做肺功能和FeNO检测，评估控制效果，避免漏诊或过度治疗。
五、误区破解：
这些“常识”可能害了你
❌ 误区1：哮喘是“不治之症”，治不好就放弃
✅ 真相1：80%患者通过规范治疗可实现“临床控制”（无发作、正常生活），如足球明星贝克汉姆、游泳冠军傅园慧均在哮喘控制下取得职业巅峰。
❌ 误区2：症状缓解就停药，发作时再用更有效
✅ 真相2：气道炎症持续存在，擅自停药会导致病情反复，肺功能加速下降。控制药物需每日规律使用，而非“按需用药”。
❌ 误区3：吸入激素副作用大，能不用就不用
✅ 真相3：吸入激素直接作用于气道，全身吸收少，长期使用安全性远高于口服激素，规范使用可降低急性发作风险60%以上。
六、专家现场答疑
讲座尾声的答疑环节中，针对"肺气肿是否传染"，刘教授指出，感染性疾病（如感冒、肺炎、肺结核等）若伴随咳嗽、咳痰会出现传染；但肺气肿、慢阻肺由非病原体感染导致的气道结构改变或长期炎症引起，属于非感染性疾病，不具传染性；哮喘作为过敏性疾病，因免疫机制异常发病，同样不属于传染病，公众无需担忧传染问题。
针对"哮喘患者是否需与家属分开居住"，刘教授强调，哮喘本身不传染，无需因"传染"隔离，但需警惕家庭环境中的过敏原（如宠物毛发、花粉、尘螨等）。若家人饲养宠物或接触易过敏物质且难以规避，可通过协调宠物管理或暂时分开减少暴露；若能做到不养宠物、定期清洁等环境控敏措施，共同居住更利于获得家人支持，无需刻意分开。他重申，哮喘管理核心是规范治疗结合环境控制，家人配合维护无过敏原的居住环境，对病情控制至关重要。
讲座在热烈的氛围中圆满结束。刘教授对听众的积极参与表示感谢，并希望今天的分享能够帮助到大家。
刘教授最后着重强调：“哮喘可控可防，关键在早”总结讲座。早筛查（过敏史、家族史人群做过敏原+肺功能检测）、早规范（按医嘱使用吸入治疗）、早管理（记录病情+规避诱因），是打破“哮喘威胁”的关键。
正如世界哮喘日主题所呼吁的“让吸入治疗惠及所有患者”，科学认知与规范治疗，能让每个哮喘患者拥抱自由呼吸的生活。
此次讲座不仅普及了哮喘疾病知识，更为公众提供了切实可行的防治指导，对推动哮喘防治事业发展具有重要意义。
如果您正被咳嗽、咳痰、肺结节、慢阻肺、哮喘、肺纤维化等疾病困扰，或者对自己的胸、肺、呼吸系统健康有任何疑问，都可以咨询成都中医哮喘医院。
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